Síndrome de Manguito Rotador
Es un grupo de tendones que recubren la cabeza del húmero para darle estabilidad y movimiento al brazo. Su nombre manguito (envoltura) se explica pues los cuatro músculos (supraespinoso, infra espinoso, subescapular y redondo menor) que lo conforman envuelven la cabeza del húmero casi en su totalidad.
La causa más común de lesión es el proceso degenerativo del tendón, es decir, dada la edad del paciente y a un proceso inflamatorio instaurado en éste, el tendón se va rompiendo lentamente.
También puede romperse de forma traumática debido a caídas, golpes en el hombro o movimientos súbitos del hombro.
Existen en el síndrome de manguito rotador dos posibilidades diagnósticas, la primera es que el paciente presente un proceso de inflamación tendinosa sin rupturas del tendón generalmente causado por una condición conocida como “pinzamiento subacromial” las cuales tratamos en su mayoría con rehabilitación escapular y terapia física o infiltraciones para disminuir el proceso inflamatorio (biopuntura)
Cómo segunda posibilidad está la ruptura tendinosa y esta puede ser parcial o total. En las rupturas parciales menores de 50 % de tamaño damos un tratamiento conservador y realizamos técnicas de aplicación de sustancias eco guiadas con el fin de lograr la cicatrización del tejido lesionado pero en las lesiones totales y parciales mayores de 60 % o que no responden al tratamiento conservador la gran mayoría de pacientes se tratan con cirugías artroscópica esto para evitar que se progrese a una artropatía del manguito rotador.
La cirugía del manguito rotador por técnica artroscópica ha demostrado unos bueno a excelentes resultados posquirúrgicos funcionales y aunque ocurren en muy pocos pacientes, sí es posible que después de la reparación del manguito rotador el tendón se vuelva a romper. Esto se debe a las características histológicas y de resistencia de cada tendón en particular, por ello el acompañamiento y la terapia física de rehabilitación son fundamentales en la recuperación del paciente.
Existen en el síndrome de manguito rotador dos posibilidades diagnósticas, la primera es que el paciente presente un proceso de inflamación tendinosa sin rupturas del tendón generalmente causado por una condición conocida como “pinzamiento subacromial” las cuales tratamos en su mayoría con rehabilitación escapular y terapia física o infiltraciones para disminuir el proceso inflamatorio (biopuntura)
Cómo segunda posibilidad está la ruptura tendinosa y esta puede ser parcial o total. En las rupturas parciales menores de 50 % de tamaño damos un tratamiento conservador y realizamos técnicas de aplicación de sustancias eco guiadas con el fin de lograr la cicatrización del tejido lesionado pero en las lesiones totales y parciales mayores de 60 % o que no responden al tratamiento conservador la gran mayoría de pacientes se tratan con cirugías artroscópica esto para evitar que se progrese a una artropatía del manguito rotador.