Luxación o Inestabilidad del Hombro
La inestabilidad de hombro se produce cuando la cabeza del húmero y la glenoide se desplazan más allá de los rangos normales, generando una articulación que se luxa o se sale sin control y en momentos no esperados con movimientos fuertes o en casos más avanzados actividades sencillas de la vida diaria como toser
- La hiperlaxitud, usualmente se presenta desde la infancia por la presencia de un colágeno especial, que facilita la movilidad extrema de las articulaciones.
- Los traumas, caídas, golpes o lesiones bruscas del hombro.
- Movimientos repetitivos, al elevar el hombro, como en deportes como voleibol, tenis, natación, baloncesto, etc.
Los síntomas son dolor intenso, con deformidad y pérdida del movimiento y la fuerza del hombro al desencajarse y dolor o discomfort al realizar deporte o movimientos extremos del hombro.
El manejo de la luxación de hombro depende del número de veces que este se haya luxado, es decir generalmente en el primer episodio el tratamiento es conservador es decir se maneja con fisioterapia a menos que el paciente sea un deportista de alto rendimiento o labores en su totalidad con los hombros y con cargas de peso exagerados, pero cuando empieza a presentarse repetitivamente las luxaciones es de tratamiento quirúrgico previa toma de exámenes imagenológicos como radiografías, TAC o Resonancia con el fin de hacer un adecuado planeamiento quirúrgico y además de elegir la correcta técnica quirúrgica .
Entre las técnicas más usadas para cirugía tenemos la capsulorrafia tipo bankart por artroscopia donde se reinserta un tejido llamado labrum y la cápsula articular a la glenoides anterior y antero inferior y este puede ir acompañado o no de un Remplisage en el cual se transfiere un tendón a la cabeza humeral posterior
La otra técnica bastante utilizada es el LATARJET donde se realiza una transferencia de la coracoides ósea por un defecto glenoideo anterior para aumentar el diámetro de la glenoides y evitar las luxaciones del hombro.